תזונה במהלך טיפול כימותרפי: מה עוזר וממה כדאי להימנע

כימותרפיה היא טיפול חזק שפוגע לא רק בתאים סרטניים, אלא גם בתאים בריאים, וכתוצאה מכך גורם לתופעות לוואי שונות—כולל כאלה שמשפיעות על האכילה והעיכול. רוב המטופלים סובלים מבחילות, חוסר תיאבון, שינויי טעם או קושי בבליעה. כל אדם מגיב לכימותרפיה בצורה שונה, והתסמינים יכולים להשתנות בין טיפול לטיפול. כל מה שנרשם פה במאמר, לא תפגשו בהכרח בטיפול הכימותרפי שלכם.

עם זאת, ייתכן וכן, ובמקרה כזה (ובלי קשר) חשוב מאוד להקפיד על תזונה טובה. אכילה נכונה עוזרת למנוע ירידה במשקל, לשמור על אנרגיה, ולסייע לגוף בתהליך הריפוי. גם אם האוכל לא תמיד מגרה, המטרה היא להזין את הגוף בצורה הטובה ביותר האפשרית, גם במהלך הטיפול האינטנסיבי.

 

אתגרי האכילה הנפוצים במהלך כימותרפיה ואיך להתמודד איתם

1. בחילות והקאות

הכימותרפיה היא חומר אגרסיבי שהגוף לא נחשף אליו מעולם, והיא עלולה לגרות את מערכת העיכול ולתחושות בחילה והקאות. 

מה עוזר:

• ארוחות קטנות ותכופות במקום ארוחות גדולות
• מזונות פשוטים ויבשים כמו קרקרים, טוסט או אורז
• תה ג'ינג'ר, סוכריות ג'ינג'ר או תה מנטה להרגעת הקיבה
• אוכל קר או בטמפרטורת החדר להפחתת ריחות חזקים
• שתיית נוזלים בלגימות קטנות לאורך היום

ממה להימנע:

• אוכל שומני, מטוגן או חריף שעלול להחמיר את הבחילה
• מזונות עם ריחות חזקים כמו שום, בצל או רטבים כבדים
• מזון חומצי כמו פירות הדר ועגבניות

2. חוסר תיאבון

רבים מהמטופלים מרגישים שובע מהר או שאין להם חשק לאכול בכלל.

מה עוזר:

• אכילת ארוחות קטנות כל שעתיים-שלוש, גם בלי תיאבון. לא לדחוף בכח, אבל לנסות להכניס משהו לפה פעם בכמה זמן.
• בחירת מזונות עתירי קלוריות וחלבון בכמויות קטנות (אבוקדו, חמאת בוטנים, ביצים, יוגורט)
• שתיית שייקים או משקאות תחליפי ארוחה במקום אוכל מוצק
•  חטיפים בריאים וזמינים (אגוזים, גבינה, פירות יבשים)

ממה להימנע:

• כפייה על עצמך לאכול ארוחות גדולות—עדיף חטיפים קטנים לאורך היום

3. שינויי טעם וטעם מתכתי בפה

לחלק מהמטופלים יש תחושת טעם מתכתי או מריר, בעוד שאחרים מרגישים שהאוכל חסר טעם או שונה מהרגיל. לי באופן אישי היה נורא קשה עם הטעם הקבוע שהיה לי בפה ועם שינויי הטעם שחוויותי במהלך הטיפול, במשך חודשים רבים.

מה עוזר:

• שימוש בסכו"ם מפלסטיק או עץ במקום מתכת
• הוספת עשבי תיבול, תבלינים עדינים או מעט לימון (אם נסבל) לשיפור הטעם
• התנסות במזונות מתוקים אם הטעמים המלוחים לא נעימים

ממה להימנע:

• בשר אדום, שעלול להגביר את תחושת הטעם המתכתי (עדיף לבחור בעוף, דגים או חלבונים צמחיים)
• מזון מעובד עם טעמים מלאכותיים חזקים

4. קושי בבליעה ופצעים בפה

הכימותרפיה עלולה לגרום לכיבים בפה או לקושי בבליעה. בעיני, זו תופעת הלוואי הכי קשה מהכימותרפיה.

מה עוזר:

• מזון רך ולח כמו פירה, יוגורט, מרקים וביצים מקושקשות
• שייקים, משקאות סמיכים או ארוחות טחונות (נהדר)
• שתייה דרך קש אם הבליעה כואבת
• מאכלים קרים כמו יוגורט או גלידה שעשויים להרגיע את הפה

ממה להימנע:

• אוכל חריף, חומצי או בעל מרקם קשה
• מאכלים ומשקאות חמים שעלולים להחמיר את הכאב

5. עצירות

הכימותרפיה וחלק מהתרופות נגד בחילות עלולות להאט את פעילות מערכת העיכול ולגרום לעצירות.

מה עוזר:

• שתייה מרובה, במיוחד מים חמים ותה צמחי
• אכילת מזונות עשירים בסיבים כמו דגנים מלאים, פירות, ירקות ואגוזים
• שתיית מיץ שזיפים או אכילת פירות יבשים לעידוד פעילות המעיים
• פעילות גופנית קלה (אם אפשר), כמו הליכה קצרה, להמרצת העיכול

ממה להימנע:

• מזונות דלי סיבים כמו לחם לבן, אורז לבן ומאפים
  

6. שלשולים

מצד שני, ישנן תרופות כימותרפיות שעלולות לגרום לשלשולים, מה שמוביל לאובדן נוזלים וחוסרים תזונתיים.

מה עוזר:

• שתייה מרובה למניעת התייבשות
• אכילת מזונות קלים לעיכול כמו בננות, אורז לבן, רסק תפוחים, טוסט
• יוגורט עם פרוביוטיקה לשמירה על איזון חיידקי המעיים (לשאול את הרופא אם מותר חיידקים פרוביוטיים)

ממה להימנע:

• מוצרי חלב (מלבד יוגורט)
• קפאין, אלכוהול וממתיקים מלאכותיים שעלולים להחמיר שלשול
• מזונות עתירי סיבים כמו קטניות, ירקות ממשפחת המצליבים (ברוקולי, כרוב) ודגנים מלאים
• פירות וירקות עלולים לגרום לפעילות מעיים, ולכן ניתן לצמצם

7. עייפות וחוסר אנרגיה

העייפות היא תופעה שכיחה בכימותרפיה, מה שהופך את הכנת הארוחות ואת האכילה עצמה למטלה מאתגרת.

מה עוזר:

• מזונות עשירים באנרגיה כמו חמאת בוטנים, אבוקדו, ביצים וגבינה
• הכנת אוכל מראש בימים טובים כדי להקל על הימים הקשים
• שמירה על חטיפים נגישים (שקדים, חטיפי חלבון, קוביות גבינה)
• קבלת עזרה מבני משפחה או חברים בהכנת אוכל

ממה להימנע:

• דילוג על ארוחות—גם כמות קטנה של אוכל מספקת אנרגיה

עקרונות כלליים לתזונה טובה במהלך כימותרפיה

• אכול ארוחות קטנות ותכופות כדי למנוע תחושת עומס בקיבה.
• שמור על שתייה מספקת כדי למנוע התייבשות.
• תעדף חלבון וקלוריות כדי לשמור על מסת שריר וכוח.
• התאם את המרקם והטעמים בהתאם לתחושותיך באותו יום.
• הקשב לגוף שלך—חלק מהימים יהיו קשים יותר מאחרים, וזה בסדר.

אם האכילה הופכת לקשה מדי או שהמשקל יורד משמעותית, מומלץ לפנות לרופא או דיאטן לקבלת תמיכה נוספת.